Говори доктор Томислав Лазаревски, ортопед – травматолог
В съвременната ортопедия не разчитаме единствено на хирургията. Все по-често акцентираме върху активната профилактика, възстановяване след травми и поддържане на дългосрочно костно здраве. Хранителните добавки с ключови микронутриенти като витамин D3, витамин K2, витамин C и калций могат да бъдат ценен помощник в този процес – особено при пациенти с фрактури, остеопороза, жени в менопауза, спортисти и хора в следоперативен период.
Каква е ролята на тези вещества за здравето на костите?
Витамин D3 подпомага усвояването на калция в червата, а K2 го „насочва“ към костната тъкан, като предпазва от нежелани отлагания в съдовете. Витамин C участва в изграждането на колагеновата структура – основната решетка, върху която се изгражда минералната част на костта. Взаимодействието между тези нутриенти е от решаващо значение за здрави и устойчиви кости.
Какви са рисковете при млади хора с ниска физическа активност и какво препоръчвате?
Дефицитът на витамин D3 не е проблем само на възрастните. При млади хора с офисна работа, заседнал начин на живот и ограничено излагане на слънце често виждаме занижени нива на витамин D и калций. Тези фактори повишават риска от травми и стрес-фрактури. В практиката си съветвам редовно спортуване, повече време на открито и балансирана диета, допълвана с хранителни добавки само при необходимост.
Жените в менопауза – кога да започнат профилактика?
Началото на менопаузата е критичен момент. Намаленият естроген ускорява костната загуба. Профилактиката е добре да започне още в перименопаузата – при първи признаци на хормонални промени или установени дефицити. Добавки с D3, K2 и C, съчетани с активен начин на живот и редовни профилактични прегледи, могат да помогнат за запазване на костната маса. Силовите упражнения имат ключова роля – мускулната активност създава механично напрежение върху костта, което стимулира нейното ремоделиране и повишава здравината ѝ.
Какво е подходящото поведение при остеопения и остеопороза при възрастните?
Намалената костна плътност при хората в напреднала възраст, особено при баби и дядовци, носи сериозен риск от счупвания дори при минимални травми. В ортопедичната практика отделяме специално внимание на тези пациенти, като регулярно оценяваме костната им плътност чрез DXA и лабораторни изследвания. Изготвяме индивидуални препоръки за лечение и насърчаваме двигателната активност според възможностите им.
Как стои въпросът при пациенти със смяна на стави?
При безциментно ендопротезиране е важно костта да е с добра плътност, за да се осъществи стабилна остеоинтеграция на импланта. При пациенти с остеопороза често се налага циментна фиксация, тъй като костта не може да „задържи“ безциментна протеза. В тези ситуации суплементацията допринася за по-добро и дългосрочно функциониране на ставата.
Каква е ролята на суплементацията след счупвания?
След фрактури костта има повишена нужда от нутриенти за по-бързо и качествено възстановяване. Подходящата суплементация с витамин D3, K2, витамин C и калций може да подпомогне значително процеса на регенерация, да намали риска от забавено срастване и да съкрати времето за пълно възстановяване. В нашата практика препоръчваме прием на добавки индивидуално и винаги в комбинация с двигателна активност, физиотерапия и балансирано хранене.
Има ли рискове при продължителен прием на добавки?
Да – ако не се проследяват лабораторните стойности и се приема на сляпо. Прекомерен калций без K2 може да доведе до съдова калцификация. Високите дози D3 трябва да се следят за хиперкалциемия. Витамин C рядко е проблем, но при хора с бъбречни заболявания трябва внимание. Затова е важно приемът да бъде индивидуализиран и контролиран.
Професионални насоки за поддържане на добро костно здраве
В нашата клинична практика в Ортопедичното отделение на болница „Св. Каридад“ – Пловдив наблюдаваме, че съвременният заседнал начин на живот, съчетан с ограничено излагане на слънчева светлина и нездравословни хранителни навици, значително повишава риска от развитие на костни заболявания и травми.
Ефективната профилактика и успешното лечение започват с информираност и ангажираност на пациента. Нашите препоръки включват регулярно движение и целенасочена физическа активност, балансиран хранителен режим, умерено, но достатъчно излагане на слънце и периодични профилактични прегледи. Суплементацията с витамин D3, K2, витамин C и калций не замества тези основни принципи, но може значително да подпомогне терапевтичния процес, когато е необходима и правилно дозирана.
Д-р Томислав Лазаревски е ортопед-травматолог с над 13 години опит в диагностиката и лечението на заболявания и травми на опорно-двигателния апарат. Работи с пациенти от всички възрасти, като съчетава висок професионализъм с индивидуален подход и внимание към детайла.
Основните му направления включват:
– болки в ставите, артрози
– възпалителни и дегенеративни състояния
– гръбначни изкривявания
– сухожилна и мускулна пластика
– счупвания, навяхвания, спортни травми
Извършва:
– ендопротезиране на тазобедрена и колянна става
– артроскопия
– ставна ехография на новородени по метода на проф. Граф
– вътреставни инжекции (блокади, хиалуронова киселина)
– ставни пункции
– плазмотерапия (PRP)
